《海南醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)》是由海南省醫(yī)療保障局推出的海南醫(yī)療保障服務(wù)的線上服務(wù)平臺(tái)。在這里大家可以了解最新的政策新聞，時(shí)事動(dòng)態(tài)，進(jìn)行個(gè)人醫(yī)保查詢，參保繳費(fèi)，異地就醫(yī)備案服務(wù)，在線醫(yī)療報(bào)銷，進(jìn)行公共信息查詢等等，操作很方便，有需要的朋友可以來下載哦！

平臺(tái)介紹

海南醫(yī)保APP為全省參保人提供政策查詢、信息查詢、業(yè)務(wù)辦理等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證領(lǐng)取和權(quán)益享受，滿足全省醫(yī)療保障服務(wù)的線上通辦。

軟件特色

1、用戶可以獲取到個(gè)人的電子的醫(yī)保憑證信息內(nèi)容。

2、最新的醫(yī)保相關(guān)的政策資訊信息等用戶都可以及時(shí)的獲取到。

3、提供了眾多的地方醫(yī)保專區(qū)的服務(wù)更多的地區(qū)將陸續(xù)的開通。

4、支持醫(yī)保的查詢服務(wù)系統(tǒng)用戶可以進(jìn)行個(gè)人參保信息的查詢。

海南醫(yī)保報(bào)銷范圍

1、門診補(bǔ)償：

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。

(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

2、住院補(bǔ)償

(1)報(bào)銷范圍：

A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷)。

B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。

(2)報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

3、大病補(bǔ)償

(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。

(2)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

4、以下是不屬農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：

1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;

2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等。

任何人在繳納醫(yī)保之后，若是在定點(diǎn)醫(yī)療報(bào)銷機(jī)構(gòu)醫(yī)治，此時(shí)是可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的。由于考慮到有些患者在救治之后，并沒有關(guān)注醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷的時(shí)間，故此我國(guó)法律也規(guī)定了二次報(bào)銷的相關(guān)規(guī)定。若是錯(cuò)過了二次報(bào)銷的時(shí)間，此后該患者將不能再報(bào)銷之前的醫(yī)療費(fèi)了。

海南醫(yī)保異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程

1、在廣州市、廣西區(qū)、山西省統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)

目前，海南省與廣西區(qū)本級(jí)(廣西壯族自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局)、貴州省本級(jí)(貴州省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局)、山西省本級(jí)(山西省醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心)、黑龍江省本級(jí)(黑龍江省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)局)、廣州市(廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理局)簽署了異地醫(yī)療合作框架協(xié)議。

其中，廣州市、廣西區(qū)、山西省本級(jí)是雙向的，就是說雙方人員可以在對(duì)方指定醫(yī)院就醫(yī)結(jié)算，實(shí)施時(shí)間以對(duì)方通告為準(zhǔn);貴州省、黑龍江省為單向，即我省人員尚不能在對(duì)方醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算。

備案流程：

1、異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員

(1)參保人或其代辦人在參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交《海南省跨省異地就醫(yī)登記備案表》或登錄海南省人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)上業(yè)務(wù)大廳填寫備案信息;

(2)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案登記

(3)參保人持社保卡在外省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

2、異地轉(zhuǎn)診人員

(1)參保人或其代辦人在參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交《海南省跨省異地就醫(yī)登記備案表》;

(2)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案登記

(3)參保人持社保卡在外省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

操作步驟：進(jìn)入海南省人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)上業(yè)務(wù)大廳網(wǎng)址——點(diǎn)擊“個(gè)人登錄”(先注冊(cè)再登錄)——業(yè)務(wù)辦理——異地就醫(yī)申請(qǐng)——填寫備案信息。

《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人轉(zhuǎn)診異地結(jié)算申請(qǐng)表》由我省具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫并蓋章。

2、在其他省市就醫(yī)

在異地住院時(shí)，全部墊付醫(yī)療費(fèi)用，收集相關(guān)醫(yī)療資料、發(fā)票，回參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

海南省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局異地就醫(yī)結(jié)算辦公室：0898—65356103

海南醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費(fèi)

1、二維碼繳費(fèi)

掃描海南省農(nóng)信社聚合二維碼并選擇“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)”繳納保費(fèi)。

第一步：客戶通過微信、支付寶、云閃付掃碼后，在界面選擇【城鄉(xiāng)醫(yī)療繳費(fèi)】。

第二步：選擇【證件類型】-輸入【證件號(hào)碼】-點(diǎn)擊下一步。

第三步：顯示參保人證件號(hào)碼和姓名，當(dāng)前繳費(fèi)年度默認(rèn)顯示為2022年，選擇參保地區(qū)，點(diǎn)擊下一步。

第四步：界面返回姓名、繳費(fèi)年度、繳費(fèi)金額、參保地區(qū)、繳費(fèi)狀態(tài)信息，繳費(fèi)人確認(rèn)信息無誤后選擇待繳費(fèi)記錄，點(diǎn)擊【繳費(fèi)>】。

第五步：繳費(fèi)人確認(rèn)信息無誤后，點(diǎn)擊【確認(rèn)支付】，進(jìn)入第三方支付流程。

第六步：支付成功后返顯繳費(fèi)結(jié)果。

2、支付寶繳費(fèi)

①打開支付寶首頁，定位城市，點(diǎn)擊“市民中心”，進(jìn)入“社保-城鄉(xiāng)居民醫(yī)療繳費(fèi)”；

②選擇證件類型，填寫參保人證件號(hào)碼、姓名，選擇繳費(fèi)年度，點(diǎn)擊“下一步”；

③選擇參保機(jī)構(gòu)，點(diǎn)擊“下一步”；

④確認(rèn)繳費(fèi)信息，點(diǎn)擊“去支付”，完成繳費(fèi)；

3、微信繳費(fèi)

①打開微信，進(jìn)入“我→支付→城市服務(wù)”，定位城市，進(jìn)入“熱門服務(wù)-社保-海南社保繳納”，選擇“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)”；

②選擇證件類型，填寫參保人證件號(hào)碼、姓名，選擇繳費(fèi)年度，點(diǎn)擊“下一步”；

③選擇參保機(jī)構(gòu)，點(diǎn)擊“下一步”；

④確認(rèn)繳費(fèi)信息，點(diǎn)擊“去支付”，完成繳費(fèi)；

⑤返回首頁可點(diǎn)擊“繳費(fèi)記錄查詢”查看。

4、海南省電子稅務(wù)局APP繳費(fèi)

打開海南省電子稅務(wù)局APP；

進(jìn)行注冊(cè)登錄，老用戶直接使用(跳過)；

通過【網(wǎng)上辦稅-社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)】進(jìn)行自然人繳納社保費(fèi)界面；

在社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)界面選擇【城鄉(xiāng)醫(yī)療社保費(fèi)繳納】選擇【證件類型】；

輸入【證件編號(hào)】，點(diǎn)擊【查詢】按鈕，顯示參保人姓名，選擇繳費(fèi)年度(默認(rèn)顯示為2022年)。

點(diǎn)擊查詢界面返回姓名、身份證號(hào)、繳費(fèi)金額信息，繳費(fèi)人確認(rèn)信息無誤后選擇待繳費(fèi)記錄。點(diǎn)擊【下一步】繳費(fèi)人確認(rèn)信息無誤后，進(jìn)入支付流程。

溫馨提示：微信搜索公眾號(hào)海口本地寶，關(guān)注后在對(duì)話框回復(fù)【醫(yī)保】可獲城鄉(xiāng)醫(yī)保繳費(fèi)入口、報(bào)銷比例、定點(diǎn)醫(yī)院、藥品目錄、異地醫(yī)保報(bào)銷等。

小編點(diǎn)評(píng)

為大家提供海南醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)下載，里面擁有豐富的功能讓大家使用，簡(jiǎn)單的操作，讓海南的居民朋友一站式解決有關(guān)醫(yī)保方面的問題，輕松辦事，超級(jí)方便，有需要的話就來下載吧！ 

更新日志

1. 增加注銷功能。